Alla
Direzione centrale patrimonio, demanio, servizi generali e sistemi informativi
Servizio logistica, protocollo, vigilanza cooperative e servizi generali
Corso Cavour, 1
34132 Trieste

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETA’
(Art. 47 D.P.R. 28 dicembre  2000, n. 445)

Il sottoscritto 	
nato a 	 provincia di 	
Stato 	 il _______/______/___________ e residente in 	
via/viale/piazza	__ numero civico 	C.A.P. 	
IN QUALITA’ DI PRESIDENTE
dell’Associazione denominata (denominazione per esteso)

	,
consapevole che, ai sensi dell'art. 75 del DPR 445/2000, qualora emerga la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione, la predetta associazione decade dai benefici conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera, 
 consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000,

ai sensi e per gli effetti di cui all’articolo 2 del Regolamento emanato 
con D.P.Reg. n. 088/Pres. del 2 aprile 2009, e successive modifiche ed integrazioni

dichiara:

1)	il totale del valore della produzione di tutte le cooperative associate e iscritte al 31 dicembre 2021 nel Registro regionale delle cooperative di cui all’articolo 3 della legge regionale 27/2007, quale risultante dall’ultimo bilancio approvato, ammonta a ___________________________________________,________ euro (in lettere: ________________________________________________________________/_____ euro);
2)	il totale del valore della produzione di tutte le cooperative associate e iscritte al 31 dicembre 2021 nel Registro regionale delle cooperative di cui all’articolo 3 della legge regionale 27/2007, quale risultante dall’ultimo bilancio approvato, al netto delle esclusioni dal computo di cui all’articolo 5, comma 3, del Regolamento sopra citato, ammonta a ___________________________________________,________ euro (in lettere: ________________________________________________________________/_____ euro);
3)	il numero delle cooperative aderenti all’Associazione e iscritte nel Registro regionale delle cooperative al 31 dicembre 2021 è pari a _____________________ (in lettere: ____________________________________________________________________);
4)	il numero delle cooperative aderenti all’Associazione e iscritte nel Registro regionale delle cooperative al 31 dicembre 2021, al netto delle esclusioni dal computo di cui all’articolo 5, comma 3, del Regolamento sopra citato, è pari a ______________________________________________________________(in lettere: ____________________________________________________________________);
5)	il numero delle revisioni effettuate nell’anno precedente, quale risultante dai verbali di revisione trasmessi al Servizio competente in materia di cooperazione entro il 31 dicembre 2021, è pari a __________________________ (in lettere: __________________________________________________________________________);
6)	ai fini dell’applicazione dell’articolo 4, comma 6, del decreto legge 6 luglio 2012, n. 95 (Disposizioni urgenti per la revisione della spesa pubblica con invarianza dei servizi ai cittadini nonché misure di rafforzamento patrimoniale delle imprese del settore bancario) convertito in legge, con modificazioni, dall’articolo 1, comma 1, della legge 7 agosto 2012, n. 135, che l’Associazione medesima non presta servizi nei confronti della pubblica amministrazione;
7)	per l’Associazione legalmente rappresentata l’imposta sul valore aggiunto delle cessioni di beni e prestazioni di servizi relativi al contributo richiesto rappresenta un costo.

___________________________,_______/_______/_______
                             (località, data)

________________________________________	
                                   (  F I R M A  )

Informativa ai sensi dell’art. 13 del decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196.
I dati forniti saranno trattati su supporti cartacei ed informatici nell’ambito dei procedimenti relativi ai finanziamenti alle Associazioni di rappresentanza, assistenza e tutela del movimento cooperativo per iniziative inerenti le politiche di sviluppo e promozione del comparto cooperativo e di diffusione dei principi cooperativi (Art.32  L.r. 3.12.2007, n. 27 - Regolamento adottato con DPReg. n.088/Pres dd.2.04.2009);  potranno inoltre essere comunicati eventualmente agli altri Uffici regionali nonché ad Enti e soggetti interessati al provvedimento.
Il conferimento dei dati è obbligatorio, e l’eventuale rifiuto comporta l’acquisizione d’ufficio dei medesimi presso le competenti Amministrazioni pubbliche. I dati conferiti potranno essere comunicati alla Presidenza, alla Giunta regionale ed eventualmente agli altri Uffici regionali nonché ad Enti pubblici e privati competenti.
All’interessato spettano i diritti previsti dall’art. 7 del decreto legislativo n. 196 del 2003, cui si rinvia.
Titolare del trattamento è la Regione Autonoma Friuli Venezia Giulia (Direzione centrale patrimonio, demanio, servizi generali e sistemi informativi, Corso Cavour n. 1  - 34132 Trieste).
Responsabile del trattamento è il Direttore del Servizio logistica, protocollo, vigilanza cooperative e servizi generali, dott.ssa Alessandra Cammaroto.
Per la parte automatizzata, responsabile del trattamento è l’Insiel S.p.A. con sede in Via San Francesco d’Assisi, 43 - 34133 Trieste.

Si rammenta che, ai sensi del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, la sottoscrizione della presente istanza/dichiarazione dovrà avvenire in presenza del dipendente addetto, ovvero, in difetto di un tanto, unitamente all’atto firmato sarà necessario allegare fotocopia di documento di riconoscimento in corso di validità.