Marca da bollo
(salvo i casi di esenzione)

	Alla Regione Autonoma Friuli Venezia Giulia
Direzione centrale cultura, sport e solidarietà
Servizio beni culturali, impiantistica sportiva e affari giuridici
Via Milano, 19 - 34132 TRIESTE
PEC: cultura@certregione.fvg.it

DOMANDA DI RICONOSCIMENTO DELLA QUALIFICA DI ECOMUSEO DI INTERESSE REGIONALE, LEGGE REGIONALE 20 GIUGNO 2006, N. 10 – ART. 2 E D.P.REG. 105/2018 ARTT. 2 E 4

	
Quadro A	
Domanda di riconoscimento 	
Il sottoscritto, nome e cognome	     	
Nato a	     	
In data	     	
Codice fiscale	     	
nella sua qualità di:	 legale rappresentante	
	 altro soggetto legittimato o delegato (in virtù dell’atto che si allega alla presente)	
del/della 
(indicare l’Ente gestore)	     	
Ente gestore dell’Ecomuseo
(indicare la denominazione dell’Ecomuseo)	<<     >>	

CHIEDE
ai sensi dell’articolo 2 della  legge regionale 20 giugno 2006, n. 10 e dell’articolo 2 del D.P.Reg. 105/2018, il riconoscimento della qualifica di Ecomuseo di interesse regionale per l’iniziativa ecomuseale denominata <<     >>
e a tal fine fornisce le seguenti informazioni 	

Quadro B	Dati dell’Ente gestore	
Denominazione dell’ente	     
     	
Natura giuridica dell’Ente	 Ente locale
 Associazione di Enti locali
 Associazione/Fondazione culturale/ambientalista senza scopo di lucro:
 iscritta al Registro delle persone giuridiche      
 non riconosciuta      
 ONLUS iscritta all’Elenco presso      
 altro      	
Codice fiscale	     	
Indirizzo 	     	
Via	     	
CAP, Comune, Prov.	     	
Telefono/cellulare	     	
Fax	     	
E-mail	     	
PEC	     	

Quadro C	
Dichiara che l’iniziativa ecomuseale denominata        possiede i seguenti requisiti minimi, e in particolare che:
[Regolamento art. 4, comma 2, lettera a)]	
a) l’ambito territoriale è dotato di:
1) caratteristiche di omogeneità culturale, geografica e paesaggistica tali da renderlo configurabile come un’unità spaziale con una propria peculiare identità, differenziata dagli altri contesti territoriali, limitrofi e lontani;
2) beni di comunità, ovvero di elementi patrimoniali, materiali e immateriali, naturalistici, culturali ed ambientali di riconosciuto valore, in primo luogo per la stessa comunità locale che vi è radicata;
b) l’iniziativa ecomuseale è  promossa o gestita da:
 Enti locali, in forma singola o associata;
 Associazioni o fondazioni culturali e ambientaliste, senza scopo di lucro, appositamente costituite per la promozione e gestione dell’iniziativa ecomuseale o che abbiano come oggetto statutario le finalità di cui all’articolo 1, comma 3, della legge;
c) l’iniziativa ecomuseale è di fatto già operativa da almeno tre anni, dal giorno      , sul territorio di riferimento mediante lo sviluppo di un organico progetto culturale, coinvolgente in modo significativo diverse espressioni istituzionali, socioeconomiche e aggregative della comunità locale nello stabile svolgimento di una pluralità integrata di azioni coerenti con le finalità di cui all’articolo 1, comma 3 della legge;
d) nell’arco di tempo di cui alla lettera c) 
                 sono intervenuti cambiamenti dell’ente gestore dell’iniziativa;
                 NON sono intervenuti cambiamenti dell’ente gestore dell’iniziativa
d) l’iniziativa ecomuseale dispone di itinerari di visita e di almeno un luogo, aperto al pubblico, di interpretazione, documentazione e informazione.	

Quadro D	Referente da contattare	
Nome e cognome	     	
Telefono/cellulare	     	
E-mail	     	

Quadro E	
Relazione illustrativa dettagliata della realtà ecomuseale [Regolamento art. 4, comma 2, lettera b)]

     	

Il sottoscritto allega i seguenti documenti richiesti a pena di inammissibilità:

1.	 piano di sviluppo pluriennale (Regolamento art. 4, comma 2, lettera c);
2.	 descrizione e rappresentazione grafica del marchio (Regolamento art. 4, comma 2, lettera d);
3.	 carta di identità del sottoscrittore della domanda
 Inoltre, solo nel caso in cui la domanda di riconoscimento sia presentata da un soggetto privato, si allega
1.	 atto costitutivo, statuto vigente e composizione degli organi sociali 

Luogo e data

     	Firma del legale rappresentante/altro soggetto legittimato o delegato