ALLEGATO A
(riferito all’articolo 4, comma 1)

DOMANDA DI CONTRIBUTO PER LA REALIZZAZIONE DI INIZIATIVE VOLTE ALLA RIDUZIONE DELLA PRODUZIONE DEI RIFIUTI IN PLASTICA MONOUSO

Alla Direzione centrale ambiente ed energia Servizio disciplina gestione rifiuti e siti inquinati PEC ambiente@certregione.fvg.it

OGGETTO: domanda di concessione del contributo di cui all’articolo 4, commi da 1 a 5, della legge regionale 27 dicembre 2019, n. 24 (Legge di stabilità 2020), per la realizzazione di iniziative volte alla riduzione della produzione dei rifiuti in plastica monouso

Il/La sottoscritto/a                                                                                                                                                     nato a                                   _il                               C.F._                                           in qualità di legale rappresentante/ altro soggetto autorizzato
del                                                                                                                                    (indicare Ente)
                                                                                              via/piazza                                       n.          tel.                       
                                   email                                                                               PEC                                                    

CHIEDE
ai sensi dell’ articolo 4 comma 1 della L.R. 24/2019 e del successivo regolamento, un contributo di Euro                                       per     la     realizzazione     della     seguente     iniziativa     così     brevemente descritta                                                                                                                                                                                   

DICHIARA

1. la voce IVA presente nel preventivo di spesa:

rappresenta un effettivo costo per l’Ente non rappresenta un costo per l’Ente;

2. il progetto per cui si chiede il contributo:

non beneficia di altri contributi;

beneficia di ulteriori contributi per un importo di euro 	

3.  il Comune richiedente è in regola con gli adempimenti di cui all’articolo 11, comma 1, lettere e) ed f) della legge regionale 20 ottobre 2017, n. 34 (Disciplina organica della gestione dei rifiuti e principi di economia circolare):

SI	NO

4. Il Comune richiedente ha un numero di abitanti pari a 	

INDICA
1)   quale   referente   da   contattare  per   eventuali   necessità  connesse  alla   domanda  il/la   sig.
 	tel. 	mail 	

ALLEGA

a)  relazione descrittiva dell’iniziativa;
b)  preventivo dettagliato delle spese da sostenere, redatto in relazione alle voci ammissibili a contributo.

(luogo e data)	il legale rappresentante
(firma)