Presentazione della rendicontazione a titolo di acconto del progetto finanziato a valere sul
Fondo Europeo di Sviluppo Regionale
Programma Operativo Regionale 2014-2020 - Linea intervento 2.3.b.3 
Bando DGR 757/2018  - Aiuti agli investimenti e riorganizzazione e ristrutturazione aziendale delle PMI – Sostegno all’introduzione di servizi e tecnologie innovative relative alla ICT nell’Area Interna Dolomiti Friulane

Titolo del progetto       

Beneficiario                    

La rendicontazione è sottoscritta ai sensi dell’articolo 65, comma 1, lett. b) del Codice dell’Amministrazione digitale (D.Lgs. n. 82/2005) da:

Cognome   Nome                                                                   
Codice fiscale/Identif. fiscale estero          
In qualità di	del Beneficiario      [titolare, legale rappresentante, procuratore interno, procuratore esterno]  

Beneficiario (sede legale) 
Denominazione                                              		
Codice fiscale      				
Partita IVA                                                        		
Forma giuridica                                               	
CAP e Comune                                 		
Provincia                                                           		
Località                                                              	
Indirizzo n.                                                       		
Telefono                                                           		
E-mail                                                                		
PEC  						
Sito web       

Localizzazione dell’intervento
Indirizzo              							                                                
N. civico                                                              		
CAP Comune                                                              	
Provincia                                                              	
Località                                                               	

Descrizione dell’intervento
Pratica n.                                                                  	
Titolo breve.                                                                 

Data avvio effettiva
Data conclusione effettiva
Occupati in regione alla domanda                     	 
Occupati in regione alla rendicontazione     
Eventuale variazione %          			[calcolo automatico]

Informazioni di monitoraggio 
Indicatori di realizzazione 
Il progetto è finalizzato all’introduzione di un nuovo prodotto/servizio per l’impresa	
Il progetto è finalizzato all’introduzione di un nuovo prodotto/servizio per il mercato 
Altri indicatori
Occupati in aumento derivanti dal progetto

referenti per la rendicontazione
Referente dell’impresa
Cognome  e nome                                              
Ruolo                                                                      
Telefono                                                                
Cellulare                                                                
E-mail                                                                     
Consulente esterno [eventuale]
Cognome e nome                                               
Denominazione studio di consulenza          
Telefono                                                                
Cellulare                                                                
E-mail                                                                     
PEC                                                                         

Coordinate bancarie
Istituto
Agenzia
Intestato a
Co  Codice IBAN																												

PAESE     CIN EU   CIN IT                   ABI                                     CAB                                                  N. CONTO CORRENTE

Si esonera l’Amministrazione regionale, nonché la Tesoreria regionale, da ogni responsabilità per errori in cui le medesime possano incorrere in conseguenza di inesatte indicazioni rese in questa sede e per effetto di mancata comunicazione delle variazioni che dovessero intervenire successivamente.

Note sulla rendicontazione (eventuali)

Dati finanziari

 	Voci di spesa  						
Voci	Importo	
A) hardware, apparati di networking, attrezzature, strumentazioni e dispositivi tecnologici e interattivi di comunicazione e per la fabbricazione digitale, nonché sistemi di sicurezza della connessione di rete;		
B) software e licenze, anche a canone periodico o a consumo limitatamente al periodo di durata del progetto;		
C) tecnologie e servizi di cloud computing, registrazione di domini e di caselle di posta elettronica, limitatamente al periodo di durata del progetto;		
D) sistemi informatici e telematici di gestione aziendali e per applicazioni mobili, nonché tecnologie di connettività;		
E) costruzione di siti web della PMI od il loro potenziamento		
F) servizi di consulenza inerenti al progetto presentato, compresi i servizi di traduzione dei testi dei siti web;		
G) installazione ed impiantistica connessi direttamente al progetto presentato		
H) consulenza di avviamento ed affiancamento qualificato all’avviamento del sistema gestionale 		

_______________________________________________________________________________________________________
TOTALE SPESA COMPLESSIVA                                                        

Allegati ulteriori alla documentazione di spesa 

1.	Relazione del progetto  (pdf)
2. 	Dichiarazione attestante il possesso dei requisiti e il rispetto degli obblighi e corrispondenza agli originali dei 
	documenti presentati (firmato digitalmente pdf o p7m)
3	Copia libro cespiti (eventuale) (pdf)
4	Documentazione in materia antimafia, nel caso in cui l’importo di aiuto richiesto comporti l’applicazione della
normativa antimafia (eventuale)  (pdf)
5.	Procura del firmatario (eventuale) (pdf, pdf firmato, p7m) 
6.	Traduzioni (eventuale)  (pdf)
7.	Immagini del sito per obblighi pubblicità progetto (eventuale)  (pdf o formati immagine)
8.              Foto/immagine impresa con poster pubblicità progetto (eventuale) (pdf o formati immagine)
9.	Altro (eventuale) (pdf, pdf firmato, p7m)
 
Quadro spese 
[Compilare le voci riportate e caricare a sistema/allegare la copia dei documenti originali di spesa “giustificativi” e la documentazione comprovante l’avvenuto pagamento della spesa “pagamenti”]