Presentazione della rendicontazione a titolo di acconto del progetto finanziato a valere sul
Fondo Europeo di Sviluppo Regionale
Programma Operativo Regionale 2014-2020 - Linea intervento 2.3.a.3
Bando DGR 756/2018 - Aiuti agli investimenti tecnologici delle PMI nell’Area Interna delle Dolomiti Friulane

Titolo del progetto       

Beneficiario                    

La rendicontazione è sottoscritta ai sensi dell’articolo 65, comma 1, lett. b) del Codice dell’Amministrazione digitale (D.Lgs. n. 82/2005) da:

Cognome   Nome                                                                   
Codice fiscale/Identif. fiscale estero          
In qualità di	del Beneficiario     [titolare, legale rappresentante, procuratore interno, procuratore esterno]  

Beneficiario (sede legale) 
Denominazione                                              		
Codice fiscale      				
Partita IVA                                                        		
Forma giuridica                                               	
CAP e Comune                                 		
Provincia                                                           		
Località                                                              	
Indirizzo n.                                                       		
Telefono                                                           		
E-mail                                                                		
PEC  						
Sito web       

Localizzazione dell’intervento
Indirizzo              							                                                
N. civico                                                              		
CAP Comune                                                              	
Provincia                                                              	
Località                                                               	

Descrizione dell’intervento
Pratica n.                                                                  	
Titolo breve.                                                                 

Data avvio effettiva
Data conclusione effettiva
Occupati in regione alla domanda                     	 
Occupati in regione alla rendicontazione     
Eventuale variazione %          			[calcolo automatico]

Informazioni di monitoraggio 
Indicatori di realizzazione 
Il progetto è finalizzato all’introduzione di un nuovo prodotto/servizio per l’impresa	
Il progetto è finalizzato all’introduzione di un nuovo prodotto/servizio per il mercato 
Altri indicatori
Occupati in aumento derivanti dal progetto

referenti per la rendicontazione
Referente dell’impresa
Cognome  e nome                                              
Ruolo                                                                      
Telefono                                                                
Cellulare                                                                
E-mail                                                                     
Consulente esterno [eventuale]
Cognome e nome                                               
Denominazione studio di consulenza          
Telefono                                                                
Cellulare                                                                
E-mail                                                                     
PEC                                                                         

Coordinate bancarie
Istituto
Agenzia
Intestato a
Co  Codice IBAN																												

PAESE     CIN EU   CIN IT                   ABI                                     CAB                                                  N. CONTO CORRENTE

Si esonera l’Amministrazione regionale, nonché la Tesoreria regionale, da ogni responsabilità per errori in cui le medesime possano incorrere in conseguenza di inesatte indicazioni rese in questa sede e per effetto di mancata comunicazione delle variazioni che dovessero intervenire successivamente.

Note sulla rendicontazione (eventuali)

Dati finanziari

 	Voci di spesa  						

   Importi

a)	macchinari, impianti, strumenti, attrezzatura sensoristica e programmi informatici

b) hardware e beni immateriali quali software e licenze d’uso funzionali all’utilizzo e 
beni di cui alla lettera a)

 c) servizi specialistici e di consulenza tecnologica e informatica per la pianificazione 
dei processi di riorganizzazione e ristrutturazione aziendale connessi al progetto 
di investimento, nel limite del 20% della spesa ammessa di cui alle lettere a) e b).

d) opere edili di adeguamento dello stabilimento purchè ricollegate all’investimento 
cui alle lettere a), c) e d)  comma 4 art. 5							 

e) opere impiantistiche necessarie all’installazione e collegamento dei macchinari, attrezzature 
apparecchiature acquistati ai sensi delle lettere a), c) e d)  comma 4 art. 5		  	 

f) opere impiantistiche necessarie all’installazione e collegamento dei 
macchinari, attrezzature, apparecchiature di cui alle lettere b) ed e) comma 4 art. 5
 nel limite del 30% della spesa ammessa

_______________________________________________________________________________________________________
TOTALE SPESA COMPLESSIVA                                                        

Allegati ulteriori alla documentazione di spesa 

1.	Relazione del progetto  (pdf)
2. 	Dichiarazione attestante il possesso dei requisiti e il rispetto degli obblighi e corrispondenza agli originali dei 
	documenti presentati (firmato digitalmente pdf o p7m)
3	Copia libro cespiti (eventuale) (pdf)
4	Documentazione in materia antimafia, nel caso in cui l’importo di aiuto richiesto comporti l’applicazione della
normativa antimafia (eventuale)  (pdf)
5.	Procura del firmatario (eventuale) (pdf, pdf firmato, p7m) 
6.	Traduzioni (eventuale)  (pdf)
7.	Immagini del sito per obblighi pubblicità progetto (eventuale)  (pdf o formati immagine)
8.              Foto/immagine impresa con poster pubblicità progetto (eventuale) (pdf o formati immagine)
9.	Altro (eventuale) (pdf, pdf firmato, p7m)
 
Quadro spese 
[Compilare le voci riportate e caricare a sistema/allegare la copia dei documenti originali di spesa “giustificativi” e la documentazione comprovante l’avvenuto pagamento della spesa “pagamenti”]