ALLEGATO D 
Marca da
bollo da
€ 16,00

	
All'Ispettorato forestale di _________________________
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
Oggetto: domanda di rinnovo dell’iscrizione nell’Elenco regionale delle imprese forestali di cui all’art 39 del Regolamento forestale, approvato con D.P.Reg. n 274/2012.

Il sottoscritto___________________________________________________________________________, nato a ____________________________________________ (______), il ___________________________   titolare/legale rappresentante dell’impresa _________________________________________________________________________
P.IVA_______________________________________________ C.F.__________________________________________
tel. __________________ cell. ____________________ mail ______________________________________
iscritta nell’Elenco regionale delle imprese forestali,
CHIEDE IL RINNOVO
dell’iscrizione dell’impresa nell’Elenco regionale delle imprese forestali, ai sensi dell’art. 39 comma 6 del Regolamento forestale di cui al D.P.Reg. n. 274/2012, per le seguenti specializzazioni:
❑ utilizzazioni forestali tradizionali, quali taglio, allestimento, concentramento ed esbosco per via terrestre, interventi colturali e cippatura;
❑ utilizzazioni forestali specialistiche, quali esbosco per via aerea e utilizzo di macchine operatrici speciali tipo harvester e forwarder.
A tal fine, consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445 (Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa) e della decadenza dai benefici previsti dall’articolo 75 del medesimo decreto, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, sotto la propria responsabilità
DICHIARA
(ai sensi dell'articolo 47 del D.P.R. 445/2000)
❑ che l’impresa possiede l’idoneità tecnica per le utilizzazioni, in conformità a quanto richiesto dal decreto del Direttore del Servizio foreste e Corpo forestale n° 1852/AGFOR del 27/04/2018 - Elementi minimi necessari a conseguire l’idoneità tecnica ai fini dell’iscrizione nell’elenco delle imprese forestali, ai sensi dell’art. 39, c. 3, lett. a) del Regolamento forestale;
❑ (solo per imprese aventi sede in Italia) che l’impresa è iscritta alla CCIAA di ____________________________________:
❑ (solo per imprese aventi sede in Italia) che l’impresa è in regola con l’assolvimento degli obblighi in materia di regolarità contributiva, previdenziale ed assicurativa; 
❑ che l’impresa non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, né è sottoposta ad alcun procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni;
❑ che tutti gli operatori forestali che operano in bosco per conto dell’impresa sono in possesso del patentino per operatore forestale rilasciato ai sensi del Regolamento forestale, o, in alternativa, di patentino in corso di validità rilasciato da altre regioni o dalle province autonome di Trento e Bolzano;
❑ di non avere commesso, nei cinque anni precedenti alla domanda di rinnovo, violazioni alle norme del Regolamento forestale che abbiano comportato la mancata approvazione della relazione di verifica finale redatta ai sensi dell’articolo 9, comma 11;
❑ di non essere assoggettato a sanzioni amministrative nell’ultimo triennio per violazioni della l.r. 9/2007 per importi superiori a 10.000,00 euro;
❑ di non essere stato assoggettato a sanzioni che comportano il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione;
❑ di non avere riportato condanne penali definitive a seguito di violazioni delle norme in materia ambientale, forestale, del lavoro e di sicurezza dei cantieri, commesse nel corso dei cinque anni precedenti alla presentazione della presente domanda;
ovvero 
❑ di avere riportato le seguenti condanne penali definitive a seguito di violazioni delle norme in materia ambientale, forestale, del lavoro e di sicurezza dei cantieri, commesse nel corso dei cinque anni precedenti alla presentazione della presente domanda: (per ogni sentenza indicare data, estremi della norma violata e condanna inflitta)
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________.
Luogo e data ______________________________
Firma________________________

Si allega:
1.	elenco delle macchine e delle attrezzature idonee e delle maestranze specializzate; 
2.	marca da bollo di valore corrente, da apporre sul decreto di iscrizione nell’Elenco;
3.	copia di documento di identità in corso di validità;
4.	(solo in caso di imprese aventi sede in uno stato estero) copia della documentazione attestante la qualifica equivalente alla iscrizione alla CCIAA rilasciata dal competente organo dello stato ove hanno sede legale, con traduzione in lingua italiana;
5.	(solo in caso di imprese aventi sede in uno stato estero) documentazione attestante la regolarità contributiva, previdenziale ed assicurativa rilasciata dal competente organo dello Stato ove le stesse hanno sede legale, con traduzione in lingua italiana.

INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI

Ai sensi dell’articolo 13 del nuovo regolamento europeo relativo al trattamento dei dati personali n. 2016/679/UE (GDPR) si informa che:
-il Titolare del trattamento dei dati personali di cui alla presente Informativa è la Regione Friuli Venezia Giulia, rappresentata dal Presidente (Piazza dell'Unità d'Italia 1, 34121 Trieste; Tel.: +39 040 3773710; e-mail: presidente@regione.fvg.it; PEC: regione.friuliveneziagiulia@certregione.fvg.it);
- il Responsabile della protezione dei dati (RPD) ai sensi dell’articolo 28 del Regolamento (UE) è il dott. Mauro Vigini, in qualità di direttore centrale per particolari funzioni, giuste deliberazioni giuntali n. 2497 dd. 18 dicembre 2014 e n. 538 dd. 15 marzo 2018,  (Piazza dell'Unità d'Italia 1, 34121 Trieste; Tel.: +39 040 3773707; e-mail: mauro.vigini@regione.fvg.it; PEC: privacy@certregione.fvg.it);
- Insiel S.p.A. è il soggetto Responsabile del trattamento dei Dati Personali connesso all’erogazione dei servizi oggetto del “Disciplinare per l’affidamento in house delle attività relative allo sviluppo e gestione del Sistema Informativo Integrato Regionale e delle infrastrutture di telecomunicazione da parte della Regione Autonoma Friuli Venezia Giulia alla Società Insiel S.p.A.”;
-i dati trattati saranno utilizzati per le finalità previste dal Regolamento forestale (D.P.Reg. 274/2012,) ai fini di verificare i requisiti necessari per il rinnovo dell’iscrizione dell’impresa richiedente nell’Elenco regionale delle imprese forestali;
- i dati saranno comunicati ad altre Pubbliche Amministrazioni, al fine di effettuare i controlli previsti dalla normativa sopra richiamata; 
- i dati verranno conservati per il periodo di iscrizione dell’impresa nell’Elenco regionale delle imprese forestali e, successivamente a tale data, per il tempo necessario all’effettuazione dei controlli su procedimenti ed atti amministrativi previsti dalla normativa vigente;
- l’interessato ha il diritto di chiedere l’accesso ai propri dati personali e la rettifica o la cancellazione degli stessi o la limitazione e l’opposizione al loro trattamento, oltre al diritto di proporre reclamo al Garante per la protezione dei dati personali.
-l’interessato ha l’obbligo di fornire i dati personali richiesti, in quanto necessari alla verifica dei requisiti soggettivi richiesti dalla disciplina in vigore (D.P.Reg. 274/2012) per il rinnovo dell’iscrizione nell’Elenco regionale delle imprese forestali. In assenza dei dati l’Amministrazione non potrà procedere al rinnovo dell’iscrizione nell’Elenco.

Per presa visione dell’informativa: 

Luogo e data ______________________________
Firma_______________________________