allegato A

Oggetto: Avviso per manifestazioni d’interesse per la formazione del programma di interventi da realizzare negli anni 2029 e/o 2020 per la celebrazione della “Giornata in ricordo della tragedia del Vajont”

Alla Regione Autonoma Friuli Venezia Giulia
Direzione centrale cultura e sport
Servizio attività culturali
Trasmesso via PEC:
cultura@certregione.fvg.it

Il/La sottoscritto/a ____________________________________________________________________________ 
codice fiscale __________________________________________________, nato a ___________________ il _________________, in qualità di legale rappresentante di
________________________________________________________________________________________________
codice fiscale _________________________________________________, con sede legale in ______________
e-mail _______________________________________________ PEC _____________________________________
_________________tel. ______________________________ cell. ________________________________________
in qualità di soggetto proponente dell’intervento denominato ________________________________________________________________________________________________
da inserire nel programma per l’anno__________________________________.*
Presa visione di quanto contenuto nell’avviso per manifestazioni d’interesse per la formazione del programma di interventi 2019 e 2020 per la celebrazione della “Giornata in ricordo della tragedia del Vajont”;
Attesta: che l’intervento proposto ha le caratteristiche richieste all’articolo 4 dell’avviso; 
Allega per ciascuna annualità: 
a) una relazione contenente la proposta progettuale;
b) un preventivo delle spese per realizzare il progetto e delle eventuali entrate che il progetto potrebbe
generare;
c) copia fotostatica non autentica fronte/retro del documento di identità in corso di validità del legale 
rappresentante del soggetto proponente.

PRESENTA LA PROPRIA FORMALE MANIFESTAZIONE D’INTERESSE

alla partecipazione all’avviso per manifestazioni d’interesse per la formazione del programma di interventi da realizzare per la celebrazione della “Giornata in ricordo della tragedia del Vajont” nell’annualità*:

☐ 2019 per proposte progettuali realizzate dall’8 agosto 2019, e da realizzare entro il 31 marzo2020;
☐ 2020 per proposte progettuali da realizzare dall’1 gennaio 2020 al 31 dicembre2020;

Acconsente, ai sensi del d.lgs 196/2003 e del regolamento (UE) 2016/679 del 27 aprile 2016, al trattamento dei propri dati per le finalità inerenti la procedura di che trattasi.
Data_________________________		FIRMA ______________________________

* in caso di contemporanea espressione di manifestazione di interesse per la partecipazione all’avviso finalizzato alla formazione del programma di interventi da realizzare per la celebrazione della “Giornata in ricordo della tragedia del Vajont” sia per il 2019, sia per il 2020, allegare per ciascuna annualità una relazione contenente la proposta progettuale e un preventivo delle spese previste per realizzare il progetto, nonché delle eventuali entrate che il progetto potrebbe generare, oltre a una copia fotostatica non autentica fronte/retro del documento di identità in corso di validità del legale rappresentante del soggetto proponente.

P.S. = ALLEGARE LA  CARTA D’IDENTITA’ QUALORA LA DOMANDA NON SIA SOTTOSCRITTA DIGITALMENTE