ALLEGATO B  

Dichiarazione sostitutiva di conformità (art. 47 del DPR n. 445/2000)

Il/La  sottoscritto/a ________________________________, nato/a il _____________________________________, a ________________________________________ consapevole delle norme penali previste dall’art. 76 del DPR n. 445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci 

dichiara

che le copie dei sotto segnati documenti sono conformi agli originali

1.	________________________________________________________________________________________________
2.	________________________________________________________________________________________________
3.	________________________________________________________________________________________________
4.	________________________________________________________________________________________________
5.	________________________________________________________________________________________________
6.	________________________________________________________________________________________________
7.	________________________________________________________________________________________________
8.	________________________________________________________________________________________________
9.	________________________________________________________________________________________________
10.	________________________________________________________________________________________________

etc.

Allegati n. _______

Dichiara altresì di essere informato, ai sensi del D.lgs  n. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa

Luogo e data_________________________

Firma_______________________________

(Ai sensi degli artt. 38, 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, la dichiarazione dovrà essere sottoscritto in presenza del dipendente addetto alla ricezione, ovvero occorrerà allegare, allo stesso, una copia fotostatica non autenticata di un documento di identità in corso di validità del sottoscrittore).